湖南省中醫(yī)院骨傷三科 蘭藍
最近，張女士因肩關節(jié)疼痛、肩部僵硬、活動受限，來到湖南省中醫(yī)院就診。她說，自己的肩膀就像“被凍住了一樣”，稍微一活動就痛得想流淚，晚上癥狀更明顯。經(jīng)過骨傷三科副主任醫(yī)師黃臻的檢查，張女士被診斷為肩關節(jié)周圍炎。
肩關節(jié)周圍炎（以下簡稱肩周炎）也被稱為“凍結肩”“五十肩”等。中醫(yī)認為，此病屬“痹癥”范疇。當人體肝腎虧損、氣血虛衰時，若遇到風邪、寒邪、濕邪乘虛而入，可導致血不養(yǎng)筋、經(jīng)血不暢，進而出現(xiàn)“不通則痛”的病癥。
肩周炎是發(fā)生在肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥，其特點為肩部疼痛，夜間尤甚，肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至完全復原?；颊甙l(fā)病時，肩關節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮。如果得不到有效治療，就可能嚴重影響肩關節(jié)的功能活動。
肩周炎可分為三期：
疼痛期（持續(xù)2~9個月）以疼痛表現(xiàn)為主，疼痛可累及肩關節(jié)、上臂、肘，甚至前臂，活動時加劇，影響睡眠。
僵硬期（持續(xù)4~12個月）以關節(jié)僵硬為主，患者即使忍痛或用另一只手幫助也無法達到全關節(jié)活動范圍。
恢復期（持續(xù)5~26個月）疼痛和僵硬逐漸緩解或消失。
康復鍛煉是預防和治療肩周炎的重要方式?；颊咴谶M行康復訓練前，應做好局部熱身，可洗熱水澡后再開始練習，或使用熱毛巾捂熱患肩，持續(xù)10~15分鐘。
下面，為大家介紹幾個適合肩周炎患者練習的動作。
爬墻運動
取站立位，面向墻壁，與墻壁保持1/3手臂的距離，雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動，使上肢盡量高舉，然后再緩緩向下回到原處，每天10~20次。
側平舉前后劃圈
取站立位或坐位，雙手側平舉，掌心向前，保持肘關節(jié)、腕關節(jié)不動，肩關節(jié)向前、向后劃圈，反復交叉進行，各15~20次。
徒手側平舉
取站立位或坐位，雙臂伸直，依次前平舉、側平舉、上舉，重復10~15次為1遍，每天3遍。
肩部前后劃圈
取站立位，患臂自然下垂，肘部伸直，患臂依次向前、向上、向后劃圈，幅度由小到大，重復10~15次為1遍，每天10遍。
肩胛骨前伸后縮
取站立位，雙臂平舉前伸，掌心相對，保持不動，肩胛骨先前伸再后縮，體會兩側肩胛骨靠攏的感覺，重復15~20次。
徒手推舉
取站立位，肩胛骨和肩部緊貼墻壁，掌心向前，指尖朝上，雙臂向上伸直，手臂沿著墻壁上下緩慢做推舉動作，體會兩側肩胛骨靠攏的感覺，重復15~20次。
中老年人一旦發(fā)生肩周炎，應及時就診，開展功能鍛煉，以達到減輕肩部疼痛、縮短病程、避免留下后遺癥的目的。此外，中藥封包、穴位貼敷、中藥竹罐、艾灸、針刺、推拿手法等也是緩解肩周炎癥狀的有效方式。