□ 本報(bào)記者 崔芳
通訊員 池楊
今年暑期，高溫天氣不斷。和溫度一樣居高不下的，還有兒童?？漆t(yī)院的就診熱度。暑假期間，患兒主要是因?yàn)槟男┙】祮栴}尋求診療幫助？家長(zhǎng)對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的哪些方面最為關(guān)心？醫(yī)院又是如何應(yīng)對(duì)的？近日，記者就上述問題采訪了首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院多位專家和管理人員。
專業(yè)門診“熱爆表”了
“今年暑期就診量確實(shí)很大。”首兒所附屬兒童醫(yī)院門診部副主任侯俊用數(shù)據(jù)說話：7月的前三周，該院門診量為166795人次，較2023年同期增長(zhǎng)2.5%。其中，專業(yè)門診量同比增長(zhǎng)7.3%；出院患兒達(dá)3244人次，同比增長(zhǎng)31.3%；手術(shù)患兒達(dá)1479人次，同比增長(zhǎng)17.2%。
“去年同期是兒童呼吸道感染高峰期，就診量已經(jīng)是歷史最高，今年則在這個(gè)基礎(chǔ)上又有增長(zhǎng)。今年，呼吸道感染患兒沒那么多，基本上以專業(yè)門診增加為主?！焙羁”硎?，依據(jù)往年經(jīng)驗(yàn)，8月仍是患兒就診高峰期，考慮到今年7月極端天氣較多，可能積壓了一部分擇期就診患兒，8月的數(shù)據(jù)可能會(huì)更高。
在高位徘徊的數(shù)據(jù)背后，是熱門專業(yè)門診的支撐。侯俊介紹，暑期患兒需求最旺盛的門診包括生長(zhǎng)發(fā)育門診、眼視光門診、口腔門診等。
“來看肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良的孩子多了很多。不管是胖還是瘦，是太高還是太矮，家長(zhǎng)都著急。”該院兒童營(yíng)養(yǎng)研究中心主任王曉燕介紹，肥胖是大家特別關(guān)注的話題?！暗珜?shí)際上，我們發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的孩子跟肥胖的孩子占比幾乎是一樣的，兒童營(yíng)養(yǎng)狀況正面臨營(yíng)養(yǎng)過剩與營(yíng)養(yǎng)不足的雙重挑戰(zhàn)?！蓖鯐匝嗾f。
王曉燕解釋，兒童無論是營(yíng)養(yǎng)過剩還是營(yíng)養(yǎng)不足，背后的問題都是一樣的，包括飲食結(jié)構(gòu)單一，導(dǎo)致鐵、鈣、鋅、維生素等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏，以及飲食習(xí)慣不良、早餐不規(guī)律、吃零食多、邊吃邊玩等。
家長(zhǎng)對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的重視程度，宋福英深有體會(huì)。作為該院內(nèi)分泌科副主任，她發(fā)現(xiàn)暑期來咨詢孩子能長(zhǎng)多高的家長(zhǎng)明顯多了。
“6月，因?yàn)殚L(zhǎng)得慢來我們科就診的孩子有1900多人；7月一放暑假，就增到了2400多人?！彼胃Ｓ⒈硎?，患病需要治療的孩子只占其中一小部分，有很大一部分孩子的家長(zhǎng)是過度焦慮了。她呼吁廣大家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，多了解兒童身高增長(zhǎng)規(guī)律，用科學(xué)認(rèn)知緩解育兒焦慮。
暑假期間，到眼科和口腔科就診的患兒也明顯增多。“學(xué)齡兒童最常見的問題是近視?！痹撛貉劭聘敝魅螐埡票硎?，目前的治療手段只能延緩近視的發(fā)展，并不能逆轉(zhuǎn)。學(xué)齡兒童要盡量減少電子產(chǎn)品的使用，避免用眼過度，增加戶外運(yùn)動(dòng)等，這些才是更好的近視防控“眼藥水”。
“為應(yīng)對(duì)暑期就診患兒增多的情況，我們科增加了25%的號(hào)源。”該院口腔科副主任王夢(mèng)醒介紹，因復(fù)發(fā)性口腔潰瘍而就診的患兒也明顯增多?！斑@部分小朋友大多平時(shí)有偏食、挑食的習(xí)慣，還有一些小朋友存在學(xué)習(xí)壓力大、休息不好的問題。這就需要家長(zhǎng)帶孩子再到營(yíng)養(yǎng)門診或保健科咨詢了?！蓖鯄?mèng)醒說。
新開門診應(yīng)對(duì)“暑期特訓(xùn)”
面對(duì)孩子的學(xué)習(xí)問題，不少家長(zhǎng)也期待通過就診來解決。
2022年5月，針對(duì)新時(shí)期兒童及其家長(zhǎng)的醫(yī)療需求和難點(diǎn)，首兒所附屬兒童醫(yī)院開設(shè)“學(xué)習(xí)困難”門診。該門診很快就吸引了大量患者，目前年接診患兒達(dá)8000多例。
“針對(duì)每一名來就診的兒童，我們都需要從孩子、家長(zhǎng)、學(xué)校及環(huán)境等多方面進(jìn)行問診，抽絲剝繭，明確可能的成因?！痹撛罕＝】聘敝魅吾t(yī)師張麗麗表示，家長(zhǎng)往往更注重孩子學(xué)習(xí)技能的提高，卻忽略了他們的人際交往和責(zé)任感培養(yǎng)。暑期門診中，常有孩子抱怨家長(zhǎng)安排了很多“暑期特訓(xùn)”，自己沒有得到充分休息和放松，已經(jīng)瀕臨崩潰。
除了學(xué)齡期兒童，兒科醫(yī)生們還要幫助更小的孩子和更年輕的父母應(yīng)對(duì)壓力。在另一個(gè)新開設(shè)的“家庭養(yǎng)育咨詢門診”，該院嬰幼兒照護(hù)研究指導(dǎo)中心主任關(guān)宏巖開始應(yīng)對(duì)逐漸增多的問題，例如如何緩解入園困難、分離焦慮等。
“我們發(fā)現(xiàn)，在嬰幼兒的心理行為問題中，入園困難的問題日益顯著。我們接診過相當(dāng)多在讀幼兒園的孩子，這些孩子存在各種入園適應(yīng)不良、無法與同伴正常交往、無法參加集體活動(dòng)等問題，嚴(yán)重者甚至花一年時(shí)間才能適應(yīng)園內(nèi)生活?！标P(guān)宏巖指出，這類兒童普遍存在家長(zhǎng)過度保護(hù)、孩子自理能力差等情況。此外，家長(zhǎng)的言行舉止也可能讓孩子焦慮。在咨詢中，她和同事們要通過改善家長(zhǎng)養(yǎng)育行為及養(yǎng)育模式，促進(jìn)家庭養(yǎng)育生態(tài)模型的改變，消除對(duì)兒童產(chǎn)生的不良影響，減少問題的發(fā)生。
在該院新開設(shè)的女童皮膚病（婦科）專病門診，副主任醫(yī)師李泓馨也常常看到非常焦慮的家長(zhǎng)?！昂⒆雍軐擂?，被媽媽帶著進(jìn)來，問能不能看看?！崩钽敖榻B，目前全國(guó)能接診兒童婦科疾病的醫(yī)院非常少，但隨著女童外陰陰道相關(guān)疾病發(fā)病率升高，患兒的需求很多。小兒婦科不是成人婦科的縮小版，女童或者女嬰看成人婦科也不合適。開設(shè)這個(gè)專病門診，就是為了滿足這些醫(yī)療需求，為女童提供優(yōu)質(zhì)、快速、便捷、精準(zhǔn)的診療服務(wù)。
在接診過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，有些家長(zhǎng)的女童生理健康和衛(wèi)生護(hù)理知識(shí)欠缺，醫(yī)生也趁此機(jī)會(huì)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)健康科普，給予及時(shí)必要的指導(dǎo)。
提升接診能力“總動(dòng)員”
為應(yīng)對(duì)暑期就診高峰，首兒所附屬兒童醫(yī)院也在深挖潛力，多途徑提高接診能力。侯俊介紹，目前全院開設(shè)專病門診共68個(gè)，醫(yī)院動(dòng)態(tài)調(diào)控出診醫(yī)生人數(shù)、接診量。針對(duì)暑期兒童保健中心、兒童營(yíng)養(yǎng)研究中心、內(nèi)分泌科、變態(tài)反應(yīng)科、泌尿外科、普外科、神經(jīng)外科、骨科等熱門?？苹颊咝枨罅看蟮奶攸c(diǎn)，各科室動(dòng)員全科力量，增加出診單元或號(hào)源，最大限度滿足廣大患兒就診需求。同時(shí)，輔助檢查科室延長(zhǎng)工作時(shí)間，在就診高峰時(shí)段增加人力，提高工作效率，縮短患者等候時(shí)間。
考慮到暑期是兒科擇期手術(shù)高峰期，這一時(shí)期孩子的學(xué)習(xí)和心理壓力較小，而且周末手術(shù)無須家長(zhǎng)請(qǐng)假陪伴，該院還推出暑期周末日間手術(shù)，不斷優(yōu)化就診及出入院流程，受到廣大家長(zhǎng)和患兒好評(píng)。
此外，該院還充分利用現(xiàn)代化信息手段拓展服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)超聲、核磁、造影、心臟超聲等檢查項(xiàng)目的線上線下多渠道預(yù)約，醫(yī)生診間、院內(nèi)自助機(jī)、患者手機(jī)端及門診“一站式”預(yù)約中心窗口多渠道檢驗(yàn)、檢查分時(shí)段預(yù)約、改約和退約，避免了患者在多個(gè)科室之間來回奔波和排隊(duì)等待的情況。