□ 本報(bào)評(píng)論員
黨的二十屆三中全會(huì)審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》提出“促進(jìn)社會(huì)共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合”。當(dāng)前，醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合正處在破題推進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期，抓好落實(shí)需要持續(xù)豐富內(nèi)涵，充分尊重基層首創(chuàng)精神，讓其具有更多實(shí)質(zhì)內(nèi)容。
實(shí)施健康優(yōu)先戰(zhàn)略，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，全方位全周期保障人民健康，要最大程度發(fā)揮醫(yī)防兩支隊(duì)伍作用、最大程度凝聚社會(huì)各方合力。近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局積極推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合工作，推動(dòng)建立以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的疾病預(yù)防控制體系。各地也在推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合方面開(kāi)展了諸多卓有成效的探索。整體可見(jiàn)，多方持續(xù)在醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合的實(shí)施路徑、工作機(jī)制等方面著力，整體性、系統(tǒng)性的頂層設(shè)計(jì)受到重視。
促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合落地生根，首先，要一攬子優(yōu)化制度建設(shè)。建立統(tǒng)籌管理制度，發(fā)揮高位推動(dòng)作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合工作的統(tǒng)一調(diào)度；建立分工協(xié)作制度，加強(qiáng)管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)協(xié)同，形成統(tǒng)一的議事、決策、治理制度，從管理層面協(xié)調(diào)兩個(gè)體系協(xié)同和融合。創(chuàng)新績(jī)效考核制度，制定明晰可考核的醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生責(zé)任清單，強(qiáng)化醫(yī)療系統(tǒng)在疾病防控等方面的主體責(zé)任。將大衛(wèi)生大健康理念融入醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程，培養(yǎng)復(fù)合型人才，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員尤其是臨床醫(yī)師或護(hù)士的健康教育、慢性病管理、傳染病防控等醫(yī)防融合服務(wù)知識(shí)及能力。此外，探索人才流動(dòng)制度，通過(guò)專家下基層、專業(yè)公共衛(wèi)生人員加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)等方式，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)之間、體系之間醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng)與互通。
其次，要構(gòu)建與健康促進(jìn)、預(yù)防、治療、康復(fù)護(hù)理等全鏈條服務(wù)融合相適應(yīng)的“政府—社會(huì)—個(gè)人”多元主體參與的治理體系。醫(yī)防融合治理體系建設(shè)必須堅(jiān)持黨對(duì)醫(yī)防融合工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，建立健全黨建引領(lǐng)機(jī)制，明確政府及部門、行業(yè)、單位、家庭和個(gè)人等各方職責(zé)，形成多方參與格局。同時(shí)，醫(yī)防融合應(yīng)建立由各級(jí)政府負(fù)責(zé)，衛(wèi)生健康部門牽頭，教育、醫(yī)保、財(cái)政、應(yīng)急等部門協(xié)同配合的工作協(xié)調(diào)機(jī)制，形成政策合力。
再次，要充分利用科技手段，持續(xù)賦能醫(yī)防融合機(jī)制創(chuàng)新。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息系統(tǒng)的統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)和互聯(lián)互通，加強(qiáng)數(shù)字健康建設(shè)，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)；建立跨部門、跨機(jī)構(gòu)健康數(shù)據(jù)共享調(diào)度機(jī)制和智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，精準(zhǔn)預(yù)判公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和主要健康危害因素，將公共衛(wèi)生和健康管理關(guān)口前移；利用可穿戴式、便攜化、居家型健康監(jiān)測(cè)設(shè)備和健康管理設(shè)施，助力家庭醫(yī)生提供健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估、健康檔案管理、健康咨詢等服務(wù)，補(bǔ)齊基層衛(wèi)生人力和能力的短板，增強(qiáng)基層服務(wù)能力。
最后，促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合落地生根也離不開(kāi)廣泛的宣傳引導(dǎo)?？赏ㄟ^(guò)將醫(yī)防融合與家庭發(fā)展工作結(jié)合起來(lái)，建設(shè)健康家庭，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。此外，及時(shí)宣傳醫(yī)防融合工作的進(jìn)展與成效，發(fā)布一批典型案例，推廣好經(jīng)驗(yàn)好做法，發(fā)揮其示范帶動(dòng)作用。